全国2012年7月自考内科护理学(二)试题
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一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。
1．应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为( )
A．口服 B.吸入
C.肌内注射 D.静脉滴注
2．患者，男性，32岁，支气管哮喘史8年，入院前6小时哮喘急性发作，自行吸入β2受体激动剂无效急诊入院，查体：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，双肺满布哮鸣音，心率116次/分，该患者每日补液量应为( )
A.<1000ml B.1000～1500ml
C.1500～2000ml D.2500～3000ml
3．丙型病毒性肝炎传播的主要途径是( )
A．血液、血制品传播 B.粪-口传播
C.飞沫传播 D.母婴传播
4．稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在( )
A．几秒钟内 B.1～5分钟内
C.10～15分钟 D.20分钟左右
5．急性冠脉综合征的主要类型是( )
A．不稳定型心绞痛 B.非ST段抬高心肌梗死
C.ST段抬高心肌梗死 D.猝死
6．利尿剂用于高血压治疗的作用机理是( )
A．排钠，降低容量负荷 B.降低交感神经活性使心排血量降低
C.阻断血管平滑肌上α1受体使血管扩张 D.抑制血管紧张素II受体
7．急性胰腺炎患者禁用的药物是( )
A．哌替啶（杜冷丁） B.阿托品
C.吗啡 D.布比卡因
8．患者，男性，65岁。肝硬化病史8年，晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次，量约1200ml，
伴头晕、乏力、冷汗、口渴，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次／分，血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是( )
A．三腔管压迫止血 B.补充血容量
C.手术治疗 D.生长抑素治疗
9．肾盂肾炎最常见的感染途径是( )
A．血行感染 B.淋巴管感染
C.上行感染 D.直接感染
10．治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是( )
A．雄激素 B.环磷酰胺
C.糖皮质激素 D.环孢素
11．慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是( )
A．羟基脲 B.白消安
C.靛玉红 D.氮芥类
12．淡漠型甲亢多见于( )
A．婴幼儿 B.青少年
C.中年人 D.老年人
13．可反映患者取血前2～3个月平均血糖的指标是( )
A．谷氨酸脱羧酶自身抗体 B.口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白 D.餐后2小时血糖
14．类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是( )
A．腕、掌指关节 B.足趾关节
C.膝关节 D.髋关节
15．患者，女性，28岁，因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚，合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是( )
A．催吐 B.洗胃
C.导泻 D.灌肠
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有( )
A．食欲不振、恶心、呕吐 B.头晕、黄视
C.心前区烧灼感 D.室性早搏，偶有二联律
E．心悸、气短、双下肢浮肿
17．脑血管病一级预防的内容包括( )
A．防治高血压 B.合理膳食
C.戒烟限酒 D.常用抗血小板聚集药
E．适度运动
18．高血压急症包括( )
A．高血压脑病 B.颅内出血
C.急性心肌梗死 D.稳定型心绞痛
E．主动脉夹层
19．脾功能亢进的表现包括( )
A．脾肿大 B.红细胞减少
C.腹水 D.白细胞减少
E．血小板减少
20．肾脏分泌的激素有( )
A．生长抑素 B.促红细胞生成素
C.1-α羟化酶 D.肾素
E．胰岛素
21．慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有( )
A．起病缓慢 B.脾脏在短时间内迅速增大
C.多有胸骨中下段压痛 D.常有严重出血、贫血和感染
E．可发生白细胞淤滞症
22．系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是( )
A．避免中午日照较强时外出 B.外出穿长衣裤，打伞及戴遮阳镜
C.选用碱性肥皂清洁皮肤 D.宜使用温水洗脸
E．女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位
23．常温下人体散热的途径包括( )
A．辐射 B.传导
C.对流 D.蒸发
E．寒战
24．促使中暑发生的原因有( )
A．环境温度过高 B.．机体产热增加
C.环境湿度过低 D.汗腺功能障碍
E．血容量降低
25．人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括( )
A．急性感染期 B.无症状感染期
C.持续性全身淋巴结肿大综合征 D.艾滋病期
E．恢复期
三、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．茶碱类药物静脉注射速度不宜过快，注射时间应在_________min以上。
27.对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是_________持续30分钟。
28．肺心病患者死亡的首要原因是_________。
29．不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及
_________。
30．急诊内镜检查通常在上消化道出血后_________小时内进行。
31．慢性肾衰竭患者，全天尿量为300ml，该患者的尿量异常属于_________。
32．缺铁性贫血的主要病因是_________。
33．急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和_________。
34．甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多_________所
致的一组临床综合征。
35．胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称_________溃疡。
36．糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及_________等四个类型。
37．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是_________。
38．有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定可恢复_________
的活力。
39．心脏的活动受_________和体液共同调节。
40．全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到________。
41．心衰患者口服利尿剂，其目的是为了降低心脏_________而改善心功能。
42．霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、_________和反应期。
43．慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在_________／_________mmHg以下。
44．目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_________。
45．起病速度最快的脑卒中类型是_________。
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
46.肠源性氮质血症
47.上消化道出血
48.肾病综合征
49.脑梗死
50.狂犬病
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。
52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。
53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。
54.简述热衰竭发病机制。
六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
55．患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息
2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。
请出：
(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。
(2)护士向患者应做健康教育的内容。
56．患者，男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰l5年，活动后气促3年，曾因“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”2次住院，目前病情稳定，此次在社区医院常规复查，仍诉咳嗽、咳痰及活动后气促。
查体：T36.5℃，P88次／分，R22次／分，BP130/80mmHg，口唇轻度发绀，桶状胸，叩诊过清音，双肺底可闻及少量湿哕音。
动脉血气分析（未吸氧）pH7.32,PaO250mmHg,PaCO250mmHg。
社区护士请患者回示呼吸训练方法，患者所示方法错误。
请写出：(1)该患者目前存在的2个主要护理诊断／护理问题；
(2)为提高患者生活质量首选的治疗措施：
（3）腹式呼吸和缩唇呼气的具体方法。
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