全国2009年1月高等教育自学考试内科护理学（一）试题
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课程代码：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.指导COPD病人学习缩唇呼吸与腹式呼吸时，错误的是（ ）
A.经鼻腔缓慢吸气 B.吸气时尽量使腹部隆起
C.呼气时缩拢嘴唇，腹肌收缩 D.呼与吸时间比为1∶2
2.咳红棕色胶冻样痰常见于（ ）
A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎 D.军团菌肺炎
3.肺结核病人最常见的呼吸道症状是（ ）
A.咳嗽 B.咯血
C.呼吸困难 D.胸痛
4.肺癌中恶性程度最高的一种是（ ）
A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌
C.小细胞癌 D.大细胞癌
5.II型呼吸衰竭病人的动脉血气标准是（ ）
A.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
6.对于一般人群的降压目标应是血压低于（ ）
A.120／80mmHg B.130／80mmHg
C.140／90mmHg D.150／90mmHg
7.终止及预防心绞痛发作的最有效药物是（ ）
A.心痛定 B.硝酸甘油
C.阿司匹林 D.倍他乐克
8.能提示休克病人病情好转的表现是（ ）
A.血压下降 B.尿量<30ml／h
C.面色青灰 D.脉率由快变慢
9.临床上最常见的心律失常是（ ）
A.早搏 B.阵发性心动过速
C.心房颤动 D.房室传导阻滞
10.应用洋地黄治疗禁用于（ ）
A.室上性心动过速 B.心房颤动伴心室率增快
C.预激综合征伴心房颤动 D.充血性心衰
11.消化性溃疡最常见的并发症是（ ）
A.出血 B.穿孔
C.幽门梗阻 D.癌变
12.在我国引起肝硬化的主要原因是（ ）
A.酒精中毒 B.病毒性肝炎
C.血吸虫病 D.胆汁淤积
13.一般水肿型胰腺炎不会出现的临床表现是（ ）
A.腹痛 B.腹胀
C.中度发热 D.Cullen征
14.溃疡性结肠炎的好发部位是（ ）
A.十二指肠 B.回肠末段
C.横结肠 D.直肠和乙状结肠
15.在应用三腔管气囊压迫止血的护理措施中，错误的是（ ）
A.插管前检查气囊是否漏气 B.先给食管囊充气再给胃囊充气
C.气囊应定时放气和再充气 D.气囊压迫一般维持3～4天
16.肾炎性水肿的主要发生机制是（ ）
A.肾小球滤过率下降 B.血容量增多
C.低蛋白血症 D.肾小管重吸收功能下降
17.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（ ）
A.消除蛋白尿 B.控制血尿
C.防止或延缓肾功能进行性减退 D.使血压恢复正常
18.急性肾衰病人少尿期防止高血钾的措施，正确的是（ ）
A.多食用如蘑菇、马铃薯等食物 B.可口服甘露醇，以增加钾排出
C.需输血时可选用库存血 D.如发生高钾血症必须透析治疗
19.贫血病人最早出现且易被忽视的症状是（ ）
A.疲乏无力 B.皮肤粘膜苍白
C.呼吸困难 D.注意力不集中
20.病人出现指甲变平、甚至反甲、喜吃生米、冰块等表现时，常提示其患有（ ）
A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血
21.引发再生障碍性贫血最多见的药物是（ ）
A.氯霉素类抗生素 B.磺胺类药物
C.抗肿瘤化疗药物 D.苯及其衍生物
22.防治急性白血病病人化疗药物毒副作用，正确的措施是（ ）
A.输液完毕不需用生理盐水冲洗 B.静脉炎无需特殊治疗
C.静脉注射时应轮换使用血管 D.不可应用止吐镇静剂
23.诊断甲亢的首选指标是（ ）
A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4
C.TSH D.TSAb
24.皮质醇增多症病人的特征性表现是（ ）
A.类固醇性糖尿病 B.皮肤紫纹
C.向心性肥胖 D.骨质疏松
25.能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是（ ）
A.格列齐特 B.二甲双胍
C.拜糖平 D.罗格列酮
26.应用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎易出现的不良反应是（ ）
A.胃肠道反应 B.肝损害
C.皮疹 D.哮喘
27.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是（ ）
A.肝脏 B.心脏
C.肾脏 D.肺脏
28.迅速清除有机磷中毒病人毒物，措施正确的是（ ）
A.用热水或酒精擦洗皮肤 B.眼部污染不可用2％NaHCO3清洗
C.可用1∶5000高锰酸钾洗胃 D.不可用肥皂水清洗污染皮肤
29.感染后免疫力可持续终身的病毒性肝炎是（ ）
A.甲型肝炎 B.乙型肝炎
C.丙型肝炎 D.丁型肝炎
30.目前治疗细菌性痢疾首选的抗菌药物是（ ）
A.头孢菌素类 B.磺胺类
C.喹诺酮类 D.大环内脂类
二、填空题（本大题共11小题，每空1分，共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.肺血栓栓塞症病人最多见的症状是不明原因的________。
32.研究显示75％～80％的心脏骤停是由________所致。
33.慢性胃炎最可靠的确诊方法是________。
34.肝癌非手术治疗中的首选方法是________。
35.肾病综合征的临床表现包括________、________、高脂血症和水肿。
36.巨幼细胞性贫血是由于________和／或________缺乏引起的。
37.慢性粒细胞白血病病人每日饮水量应在________ml以上，以防尿酸肾病。
38.神经垂体分泌的主要激素是________和________。
39.类风湿关节炎主要累及小关节，尤其是________关节的对称性多关节炎。
40.中暑最常见的类型是________。
41.伤寒病人的主要并发症是________和________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
42.慢性阻塞性肺疾病
43.心悸
44.急性白血病
45．中毒
46．隐性感染
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
47．简要回答呼吸衰竭的发病机制。
48．溶栓治疗的护理要点有哪些？
49．诱发肝性脑病的常见诱因有哪些？
50．简述传染病的基本特征。
五、病历分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51.病人女性，65岁，工人，于10余年前出现高血压、蛋白尿、血尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近两年来食欲不振，常出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，注意力不集中。三天前突然出现柏油样大便，伴有呼吸困难，即来院急诊。体检：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP180／120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，右下肢有两处淤斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。
实验室检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞5个/高倍视野，比重1.010。血肌酐530μmol/L，血尿素氮25mmol/L，血钾6.3mmoI/L。血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L。
请回答：（1）试分析病人目前病情。
（2）病人目前主要的护理要点有哪些?
52.病人，女，61岁，糖尿病史10年。以口服降糖药治疗，达美康3片/日，降糖灵3片/日，黄连素2片，Tid，血糖有时仍高于正常。既往患有高血压病史10余年，口服降压药：尼群地平，卡托普利，血压控制良好。曾有不稳定心绞痛发生。10余日前膝盖受伤感染，曾口服头孢氨苄，现已愈。今复查，病人自诉经常感觉腿脚酸麻痛，视物模糊。血糖及肝肾功能显示：空腹血糖8.15mmol／L；ALT105U／L；AST50U／L；BUN7.5mmol／L。医生建议病人由口服药改为胰岛素治疗，因病人相信会引起“胰岛素依赖”，不愿改用胰岛素治疗。
请回答：（1）分析病人目前可能发生的慢性并发症有哪些?
（2）护士该如何指导病人应用胰岛素治疗?
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