全国2007年10月高等教育自学考试内科护理学（一）试题
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全国2007年10月高等教育自学考试内科护理学（一）试题
课程代码：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．肺心病发生的关键环节是（ ）
A．感染 B．肺动脉高压
C．缺氧 D．二氧化碳潴留
2．肺结核主要的传染源是（ ）
A．健康带菌人群 B．患结核病的动物
C．痰菌阳性的肺结核病人 D．被人型结核菌污染的牛奶
3．患者，男性，70岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，此次因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg。该患者给氧的适宜浓度为（ ）
A．25%~30% B．30%~35%
C．35%~40% D．40%~45%
4．患者，女性，30岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（ ）
A．病情进展为重症哮喘 B．喘息致胃内容物返流
C．氨茶碱的不良反应 D．合并急性胃肠炎
5．高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达130mmHg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（ ）
A．恶性高血压 B．高血压脑病
C．高血压危象 D．肾性高血压
6．二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见的部位是（ ）
A．脑动脉 B．肺动脉
C．下肢静脉 D．肾静脉
7．患者，男性，60岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于（ ）
A．初发型 B．恶化型
C．混合性 D．变异型
8．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ）
A．窦性心动过缓 B．室性早搏形成二联律
C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速
9．原发性肝癌最常见的体征是（ ）
A．黄疸 B．肝肿大
C．脾肿大 D．腹水
10．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（ ）
A．氢氧化铝 B．硫糖铝
C．前列腺素 D．胶体次枸橼酸铋
11．下列属于溃疡性结肠炎并发症的是（ ）
A．肠梗阻 B．贫血
C．中毒性巨结肠 D．腹膜炎
12．上消化道出血患者出现心悸、头昏、血压下降，提示出血量为（ ）
A．50~100ml B．100~`200ml
C．250~300ml D．500~800ml
13．肝硬化失代偿期最常见的并发症是（ ）
A．上消化道出血 B．肝性脑病
C．原发性肝癌 D．功能性肾衰
14．患者，男性，57岁，肝硬化病史7年，此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院，该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A．潜在并发症：肝性脑病 B．活动无耐力
C．体液过多 D．体液不足
15．反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是（ ）
A．尿常规 B．血尿素氮
C．血肌酐 D．内生肌酐清除率
16．腹膜透析的主要并发症是（ ）
A．低血压 B．失衡综合征
C．水、电解质紊乱 D．腹膜炎
17．引起肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A．上行感染 B．下行感染
C．血行感染 D．淋巴管感染
18．糖尿病患者进行体育锻炼宜在（ ）
A．晨起 B．睡前
C．餐后1小时 D．餐后3小时
19．磺脲类药物的服药时间应在（ ）
A．睡前 B．餐前半小时
C．餐时与第一口主食同服 D．餐后2小时
20．评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是（ ）
A．随机血糖 B．餐后2小时血糖
C．糖化血红蛋白 D．果糖胺
21．下列提示乙型肝炎有较大传染性的血清学检查结果是（ ）
A．HBsAg(+) B．抗-HBs(+)
C．HBeAg(+) D．抗-HBc(+)
22．重型肝炎患者的饮食原则是（ ）
A．低脂、低盐、高蛋白质饮食
B．低盐、低糖、高蛋白质饮食
C．低脂、高糖、限制蛋白质饮食
D．低脂、低糖、限制蛋白质饮食
23．流行性乙型脑炎的主要传染源是（ ）
A．蚊子 B．猪
C．病人 D．隐性感染者
24．目前治疗细菌性痢疾较理想的药物是（ ）
A．喹诺酮类 B．大环内酯类
C．头孢类 D．青霉素类
25．目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（ ）
A．阿司匹林 B．氯喹
C．泼尼松 D．环磷酰胺
26．活动期类风湿关节炎患者护理措施不妥的是（ ）
A．卧床休息 B．短时间制动，勿按摩肌肉
C．主动或被动四肢关节伸展运动 D．注意体位和姿势
27．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（ ）
A．雄激素 B．环磷酰胺
C．阿司咪唑（息斯敏） D．糖皮质激素
28．患者，女性，45岁，确诊再生障碍性贫血1年，经使用丙酸睾丸酮肌肉注射治疗半年，血红蛋白上升为9g/dl，出血减轻。面部散在痤疮，声音变粗，此时护理措施中不妥的是（ ）
A．注射时应深部肌肉注射
B．注射后要检查局部有无硬结
C．注射部位出现硬结要及时理疗
D．告诉患者由于药物副作用需暂停治疗
29．过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（ ）
A．关节型 B．紫癜型
C．腹型 D．肾型
30．纠正一氧化碳中毒缺氧最有效的方法是（ ）
A．持续低流量吸氧 B．高压氧舱
C．输新鲜血 D．高浓度吸氧
二、填空题（本大题共12小题，每空1分，共15分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．呼吸衰竭最常见的诱因是________________。
32．慢性支气管炎分为________________型和________________型。
33．休克致死的主要原因是________________和广泛的内脏损害。
34．诊断急性心肌梗死主要依据典型临床表现、________________和________________。
35．慢性肾功能衰竭产生贫血的重要原因是________________减少。
36．中枢神经系统白血病多发生在缓解期，其发病与化疗药物不易通过________________有关。
37．糖尿病患者最常见的神经病变是________________。
38．抗甲状腺药物的主要不良反应为________________。
39．类风湿关节炎的基本病理改变是________________。
40．甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前________________周。
41．清除胃肠道内尚未吸收毒物的主要方法包括催吐、洗胃和________________。
42．十二指肠溃疡的并发症有出血、________________和________________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
43．心律失常
44．支气管扩张症
45．肝性脑病
46．病原携带状态
47．烟碱样症状
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
48．简述急性胰腺炎患者饮食护理要点。
49．简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。
50．简述浸润性突眼的护理措施。
51．简述出血性疾病患者皮肤出血的护理措施。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52．患者，男性，75岁，高血压史25年，一直间断服用降压药，血压控制在150~160/90~100mmHg。近一年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。一周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，半卧位，口唇紫绀，稍喘，Bp140/90mmHg,颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次/分，律整，肝肋下3指，轻触痛，肝颈回流征（+），脾未及，腹部移动性浊音（-），双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病，全心衰竭”。
请写出：（1）支持左心衰及右心衰的症状、体征。
（2）该患者的护理要点。
53．患者，女性，35岁，因“发热、盗汗、乏力，伴干咳1周”收入院。查体：T38.7℃P96次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg。胸片示“右上肺野斑片状阴影”。确诊为“肺结核”，医嘱予以异烟肼，链霉素、利福平治疗，患者表示不了解药物方面的知识，害怕药物不良反应。
请写出：（1）目前患者存在的2个主要护理诊断。
（2）如何对患者进行药物指导。
课程代码：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．肺心病发生的关键环节是（ ）
A．感染 B．肺动脉高压
C．缺氧 D．二氧化碳潴留
2．肺结核主要的传染源是（ ）
A．健康带菌人群 B．患结核病的动物
C．痰菌阳性的肺结核病人 D．被人型结核菌污染的牛奶
3．患者，男性，70岁，“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病”病史10年，此次因受凉咳嗽、咳痰伴喘息加重，血气分析示PaO255mmHg,PaCO260mmHg。该患者给氧的适宜浓度为（ ）
A．25%~30% B．30%~35%
C．35%~40% D．40%~45%
4．患者，女性，30岁，既往有哮喘病史，此次因受凉出现咳嗽、气喘，予以氧疗、医嘱静脉点滴氨茶碱30分钟后，患者出现恶心、呕吐。应首先考虑（ ）
A．病情进展为重症哮喘 B．喘息致胃内容物返流
C．氨茶碱的不良反应 D．合并急性胃肠炎
5．高血压患者病情进展迅速，血压明显增高，舒张压可达130mmHg以上，且患者心、脑、肾损害出现较快，此种类型属于（ ）
A．恶性高血压 B．高血压脑病
C．高血压危象 D．肾性高血压
6．二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见的部位是（ ）
A．脑动脉 B．肺动脉
C．下肢静脉 D．肾静脉
7．患者，男性，60岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示ST段抬高。该患者心绞痛属于（ ）
A．初发型 B．恶化型
C．混合性 D．变异型
8．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ ）
A．窦性心动过缓 B．室性早搏形成二联律
C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速
9．原发性肝癌最常见的体征是（ ）
A．黄疸 B．肝肿大
C．脾肿大 D．腹水
10．具有抗幽门螺杆菌作用的药物是（ ）
A．氢氧化铝 B．硫糖铝
C．前列腺素 D．胶体次枸橼酸铋
11．下列属于溃疡性结肠炎并发症的是（ ）
A．肠梗阻 B．贫血
C．中毒性巨结肠 D．腹膜炎
12．上消化道出血患者出现心悸、头昏、血压下降，提示出血量为（ ）
A．50~100ml B．100~`200ml
C．250~300ml D．500~800ml
13．肝硬化失代偿期最常见的并发症是（ ）
A．上消化道出血 B．肝性脑病
C．原发性肝癌 D．功能性肾衰
14．患者，男性，57岁，肝硬化病史7年，此次因腹胀、尿少伴下肢浮肿入院，该患者目前最主要的护理问题是（ ）
A．潜在并发症：肝性脑病 B．活动无耐力
C．体液过多 D．体液不足
15．反映肾小球滤过功能较为可靠而灵敏的检查是（ ）
A．尿常规 B．血尿素氮
C．血肌酐 D．内生肌酐清除率
16．腹膜透析的主要并发症是（ ）
A．低血压 B．失衡综合征
C．水、电解质紊乱 D．腹膜炎
17．引起肾盂肾炎最常见的感染途径是（ ）
A．上行感染 B．下行感染
C．血行感染 D．淋巴管感染
18．糖尿病患者进行体育锻炼宜在（ ）
A．晨起 B．睡前
C．餐后1小时 D．餐后3小时
19．磺脲类药物的服药时间应在（ ）
A．睡前 B．餐前半小时
C．餐时与第一口主食同服 D．餐后2小时
20．评价糖尿病患者近2~3个月血糖总水平的指标是（ ）
A．随机血糖 B．餐后2小时血糖
C．糖化血红蛋白 D．果糖胺
21．下列提示乙型肝炎有较大传染性的血清学检查结果是（ ）
A．HBsAg(+) B．抗-HBs(+)
C．HBeAg(+) D．抗-HBc(+)
22．重型肝炎患者的饮食原则是（ ）
A．低脂、低盐、高蛋白质饮食
B．低盐、低糖、高蛋白质饮食
C．低脂、高糖、限制蛋白质饮食
D．低脂、低糖、限制蛋白质饮食
23．流行性乙型脑炎的主要传染源是（ ）
A．蚊子 B．猪
C．病人 D．隐性感染者
24．目前治疗细菌性痢疾较理想的药物是（ ）
A．喹诺酮类 B．大环内酯类
C．头孢类 D．青霉素类
25．目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（ ）
A．阿司匹林 B．氯喹
C．泼尼松 D．环磷酰胺
26．活动期类风湿关节炎患者护理措施不妥的是（ ）
A．卧床休息 B．短时间制动，勿按摩肌肉
C．主动或被动四肢关节伸展运动 D．注意体位和姿势
27．特发性血小板减少性紫癜首选的治疗药物为（ ）
A．雄激素 B．环磷酰胺
C．阿司咪唑（息斯敏） D．糖皮质激素
28．患者，女性，45岁，确诊再生障碍性贫血1年，经使用丙酸睾丸酮肌肉注射治疗半年，血红蛋白上升为9g/dl，出血减轻。面部散在痤疮，声音变粗，此时护理措施中不妥的是（ ）
A．注射时应深部肌肉注射
B．注射后要检查局部有无硬结
C．注射部位出现硬结要及时理疗
D．告诉患者由于药物副作用需暂停治疗
29．过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（ ）
A．关节型 B．紫癜型
C．腹型 D．肾型
30．纠正一氧化碳中毒缺氧最有效的方法是（ ）
A．持续低流量吸氧 B．高压氧舱
C．输新鲜血 D．高浓度吸氧
二、填空题（本大题共12小题，每空1分，共15分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．呼吸衰竭最常见的诱因是________________。
32．慢性支气管炎分为________________型和________________型。
33．休克致死的主要原因是________________和广泛的内脏损害。
34．诊断急性心肌梗死主要依据典型临床表现、________________和________________。
35．慢性肾功能衰竭产生贫血的重要原因是________________减少。
36．中枢神经系统白血病多发生在缓解期，其发病与化疗药物不易通过________________有关。
37．糖尿病患者最常见的神经病变是________________。
38．抗甲状腺药物的主要不良反应为________________。
39．类风湿关节炎的基本病理改变是________________。
40．甲型肝炎病人传染性最强的时间是起病前________________周。
41．清除胃肠道内尚未吸收毒物的主要方法包括催吐、洗胃和________________。
42．十二指肠溃疡的并发症有出血、________________和________________。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
43．心律失常
44．支气管扩张症
45．肝性脑病
46．病原携带状态
47．烟碱样症状
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
48．简述急性胰腺炎患者饮食护理要点。
49．简述慢性肾小球肾炎的主要临床表现。
50．简述浸润性突眼的护理措施。
51．简述出血性疾病患者皮肤出血的护理措施。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
52．患者，男性，75岁，高血压史25年，一直间断服用降压药，血压控制在150~160/90~100mmHg。近一年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。一周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，半卧位，口唇紫绀，稍喘，Bp140/90mmHg,颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次/分，律整，肝肋下3指，轻触痛，肝颈回流征（+），脾未及，腹部移动性浊音（-），双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病，全心衰竭”。
请写出：（1）支持左心衰及右心衰的症状、体征。
（2）该患者的护理要点。
53．患者，女性，35岁，因“发热、盗汗、乏力，伴干咳1周”收入院。查体：T38.7℃P96次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg。胸片示“右上肺野斑片状阴影”。确诊为“肺结核”，医嘱予以异烟肼，链霉素、利福平治疗，患者表示不了解药物方面的知识，害怕药物不良反应。
请写出：（1）目前患者存在的2个主要护理诊断。
（2）如何对患者进行药物指导。
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