全国2010年10月自学考试外科护理学（一）试题
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一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.高压蒸气灭菌的灭菌时间一般为（ ）
A.20分钟 B.30分钟
C.40分钟 D.50分钟
2.某人与他人厮打过程中被砖头砸伤头部，在外科急诊进行了清创缝合，其术后的拆线时间为（ ）
A.4天 B.6天
C.8天 D.10天
3.男性，35岁，阑尾切除术后第2日出现体温升高至38℃左右。最可能的发热原因是（ ）
A.外科热 B.体温中枢功能障碍
C.代谢异常 D.感染
4.肠外营养支持病人最严重、最常见的并发症是（ ）
A.高渗性非酮性昏迷 B.空气栓塞
C.气胸 D.导管脓毒症
5.女性，36岁。甲状腺大部切除术后5小时，出现进行性呼吸困难，烦躁，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料上有鲜血渗出，首选的处理方法是（ ）
A.吸氧 B.剪开缝线、迅速除去血肿
C.气管切开 D.注射呼吸兴奋剂
6.确定乳房肿块性质最可靠的检查方法是（ ）
A.乳房触诊 B.X线检查
C.B超检查 D.活组织病理检查
7.符合炎性乳腺癌特点的是( )
A.多见于老年妇女 B.乳房皮肤发红、水肿、增厚
C.可触及局限性肿块 D.病程进展慢、预后差
8.婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是( )
A.紧急手术 B.择期手术
C.暂不手术 D.早期手术
9.继发性腹膜炎最常见的致病菌是( )
A.大肠杆菌 B.厌氧菌
C.粪链球菌 D.变形杆菌
10.男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后1小时突然出现上腹部剧痛，频繁呕吐，不含胆汁，上腹偏右有明显压痛，该病人可能发生了( )
A.急性完全性输入襻梗阻 B.慢性不完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂 D.吻合口梗阻
11.临床最常见的肠梗阻是( )
A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻
12.符合老年人急性阑尾炎特点的是( )
A.体温增高明显 B.腹部体征典型
C.临床表现轻而病理改变重 D.以保守治疗为主
13.男性，46岁，排便后肛门处剧烈疼痛。肛门检查可见一紫红色椭圆形肿块，触痛明显，该病人可能的诊断为( )
A.肛门周围脓肿 B.前哨痔
C.内痔脱出 D.血栓性外痔
14.符合阿米巴肝脓肿特点的是( )
A.起病急骤 B.高热
C.脓液呈棕褐色、无臭味 D.细菌培养阳性
15.门静脉高压症行分流手术病人，术后24小时内正确的卧位是( )
A.平卧位 B.俯卧位
C.高半坐卧位 D.仰卧中凹位
16.原发性肝癌病人行肝叶切除术后嘱病人避免过早活动的目的是( )
A.减少体力消耗 B.利于肝细胞再生
C.利于有效引流 D.减少肝断面出血
17.颅脑术后中枢性高热的特点是( )
A.超过40℃以上 B.多不伴有意识障碍
C.物理降温效果好 D.不可应用冬眠低温疗法
18.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于( )
A.大、中动脉 B.大、中静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主
19.颈椎病病人进行枕颌带牵引时的正确方法是( )
A.两耳要紧贴吊带 B.牵引过程中定时活动颈部
C.嘱病人颈部微屈 D.牵引重量应不小于10kg
20.肱骨髁上骨折的早期并发症是( )
A.肘关节僵硬 B.肘关节创伤性关节炎
C.坠积性肺炎 D.肱动脉损伤
21.女性，12岁。平素易感冒，近10天突然出现高热，伴右大腿肿痛，患肢不愿动。经检查确诊为急性骨髓炎。治疗原则是( )
A.进食低热量、高蛋白质饮食 B.肢体制动
C.首选针对革兰阴性杆菌的抗生素 D.禁忌手术防止感染扩散
22.可引起血钙升高的骨肿瘤是( )
A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤 D.外生性骨疣
23.关于骨性关节炎的陈述不正确的是( )
A.原发病损是关节炎症 B.关节疼痛是主要表现
C.可采用关节内注射透明胶，润滑关节 D.必要时可进行人工关节置换
24.硬脑膜外血肿病人意识状态的特点是( )
A.无意识障碍 B.昏迷—清醒—再昏迷
C.伤后短暂的意识丧失 D.长期昏迷
25.可导致胸膜腔大量积气，伤侧肺完全萎陷的损伤是( )
A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸
C.开放性肋骨骨折 D.张力性气胸
26.男性，47岁，诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是( )
A.骨关节肥大 B.膈肌麻痹
C.瞳孔缩小 D.面部无汗
27.食管手术后10天，病人出现高热、胸痛，胸部x线显示胸腔积液，口服亚甲蓝，
胸引流瓶内液体呈蓝色，最可能的诊断是( )
A.食管胸膜瘘 B.支气管胸膜瘘
C.乳糜胸 D.肺部感染
28.终末血尿提示病变部位在( )
A.前尿道 B.后尿道、膀胱颈或膀胱三角区
C.输尿管 D.肾
29.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，最可能的诊断是（ ）
A.膀胱癌 B.膀胱结石
C.前列腺增生 D.尿道狭窄
30.癌细胞局限在膀胱粘膜内，无乳头亦无浸润，称为（ ）
A.原位癌 B.癌前病变
C.乳头状癌 D.浸润性癌
二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.恶性骨肿瘤的X线特有的改变有Codman三角、_____和_____。
32.临床上肌肉锻炼可分为等动运动，_____和_____。
33.外科监护病人出现血压升高、中心静脉压也升高，常提示病人出现_____和_____。
34.颅内压增高典型的生命体征改变为脉搏缓慢、宏大有力，呼吸_____，血压_____。
35.急性胰腺炎腹痛特点为左上腹剧痛并向_____及_____放射，伴有恶心呕吐。
36.胃溃疡腹痛的特点是_____，十二指肠溃疡腹痛的特点是_____。
37.急性腹膜炎出现的休克类型是_____和_____。
38.晶体液是抗休克治疗的首选溶液，因其可以降低_____，疏通微循环，利于氧的运送，其中_____为较理想的晶体液。
39.肠外营养支持的主要能量来源是_____和_____。
40.包扎疗法主要适用于_____的I度、Ⅱ度烧伤，特别是_____部位的创面。
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.橘皮样改变
42.脑疝
43.麦氏点
44.倾倒综合征
45.氮正平衡
四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
46.简述肾结石病人行体外冲击波碎石后的护理措施。
47.简述周围血管疾病病人如何防治局部溃疡和坏疽。
48.根据引流物的材质，外科引流可分为哪几类?
五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
49.女性，15岁。左膝肿痛2个月，夜间加重。体检：左膝内肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线有Codman三角，诊断为骨肉瘤。病人表情痛苦强烈要求止痛治疗，但不愿配合其他治疗，易怒烦躁。
问：(1)该病人主要的治疗手段是什么?(2分)
(2)写出该病人2个主要的护理诊断／问题。(2分)
(3)在该病人治疗过程中，如何进行疼痛护理?(6分)
50.女性，31岁，因原发性甲状腺功能亢进3年余，经正规内科治疗效果欠佳，要求手术治疗收入院。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，双侧眼球突出，眼裂增宽，眼睑闭合不全。给予复方碘化钾溶液口服，待甲亢症状基本控制后拟行甲状腺大部切除术。病人询问突眼的注意事项，服用复方碘化钾的目的、方法及注意事项。
问：(1)列出病人目前存在的2个主要的护理诊断／问题。(2分)
(2)如何解答该病人提出的问题?(8分)
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