全国2011年1月高等教育自学考试

　　外科护理学(一)试题

　　课程代码：03001

　　一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

　　1.适用于结扎较小血管的结的类型为( )

　　A.方结

　　B.滑结

　　C.外科结

　　D.三迭结

　　2.成年女性从肾排泄其每日代谢产物，尿量至少需要( )

　　A.400ml

　　B.500ml

　　C.600ml

　　D.700ml

　　3.休克早期最主要的临床特点是( )

　　A.反应迟钝

　　B.脉压变小

　　C.血压下降

　　D.口唇青紫

　　4.大面积烧伤早期的护理重点是( )

　　A.使用止痛剂

　　B.输液抗休克

　　C.注射破伤风抗毒素

　　D.静脉使用抗生素

　　5.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是( )

　　A.甲状腺素需要量增加

　　B.环境缺碘

　　C.甲状腺素合成障碍

　　D.甲状腺素分泌障碍

6.女性，27岁。产后3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成，做脓肿切开引流时，应采取的切口是( )

　　A.“十”字形切口

　　B.“一”字形切口

　　C.放射状切口

　　D.弧形切口

　　7.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是( )

　　A.疝内容物有无血运障碍

　　B.疝块有无压痛

　　C.是否出现肠梗阻

　　D.疝内容物能否回纳

　　8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于( )

　　A.腹痛的性质

　　B.腹腔内有无原发病灶

　　C.致病菌的种类

　　D.感染的严重程度

　　9.消化性溃疡的最重要的发病因素是( )

　　A.胃酸分泌过多

　　B.幽门螺杆菌感染

　　C.粘膜防御机制破坏

　　D.长期精神压力

　　10.因粘连带压迫造成的肠梗阻属于( )

　　A.机械性肠梗阻

　　B.动力性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.压迫性肠梗阻

l1.急性阑尾炎病人最常见的体征是( )

　　A.右下腹压痛

　　B.腹膜刺激征

　　C.右下腹包块

　　D.结肠充气试验阳性

　　12.男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天，并有局部压痛，可能出现了( )

　　A.肛裂

　　B.外痔

　　C.肛门周围脓肿

　　D.低位肛瘘

　　13.对诊断原发性肝癌有较高特异性的检查是( )

　　A.B超

　　B.选择性肝动脉造影

　　C.甲胎蛋白测定

　　D.CT

　　14.门静脉高压症最凶险的并发症是( )

　　A.肝性脑病

　　B.上消化道大出血

　　C.低蛋白血症

　　D.贫血

　　15.胆囊结石并发急性胆囊炎病人的腹痛常表现为( )

　　A.右上腹部疼痛并向下腹部放射

　　B.胸骨后疼痛并向左肩部放射

　　C.右上腹部疼痛并向右肩部放射

　　D.脐周疼痛

16.急性胰腺炎病人脐周出现大片青紫色瘀斑的原因是( )

　　A.上消化道大出血

　　B.胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血

　　C.凝血功能障碍

　　D.急性腹膜炎

　　17.属于Ⅳ期血栓闭塞性脉管炎表现的是( )

　　A.患肢皮温低于35℃

　　B.趾端发黑、坏疽

　　C.皮肤干燥、脱屑

　　D.踝/肱指数<0.5

　　l8.颅内压增高最常见的首发症状是( )

　　A.头痛

　　B.呕吐

　　C.视神经乳头水肿

　　D.意识障碍

　　19.某建筑工人从高墙摔下，枕部着地，当场昏迷，10分钟后清醒，被他人送往医院，途中诉头痛，后头痛渐加重并伴呕吐，入院1小时后再次出现意识丧失。该病人可能的医疗诊断是( )

　　A.急性硬脑膜外血肿

　　B.急性硬脑膜下血肿

　　C.脑震荡

　　D.脑挫裂伤

　　20.食管癌多发生在食管的( )

　　A.颈段

　　B.上胸段

　　C.中胸段

　　D.下胸段

21.关于潮气量的描述正确的是( )

　　A.成人潮气量约12～17ml/kg

　　B.潮气量上升常见于肺梗塞病人

　　C.潮气量上升可见于酸中毒的病人

　　D.潮气量是深呼吸状态下每呼或吸一次的气流量

　　22.尿三杯试验中，第3杯尿液异常，提示病变可能在( )

　　A.前尿道

　　B.后尿道

　　C.输尿管

　　D.肾

　　23.男性，38岁。右腰部受到暴力撞击后，出现腰部胀痛，明显血尿，诊断为右肾轻度裂伤，采用非手术治疗。对该病人的护理不正确的是( )

　　A.绝对卧床休息

　　B.使用止血药

　　C.使用抗生素

　　D.血尿消失后即可下床活动

　　24.预防泌尿系结石形成和增大的最有效的方法是( )

　　A.预防泌尿系感染

　　B.解除尿路梗阻

　　C.多活动

　　D.大量饮水

　　25.用于常规查体以发现早期肾癌的简便方法是( )

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行尿路造影

　　C.B超检查

　　D.CT检查

　26.等长运动是指( )

　　A.肌肉收缩时张力增加，但关节不发生明显的运动

　　B.应用计算机程序控制的一种锻炼方式

　　C.关节肌肉在一定速度下进行的运动

　　D.一种对抗固定阻力的运动，肌肉长度改变，阻力不变

　　27.某病人做投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属于( )

　　A.积累性骨折

　　B.间接暴力

　　C.直接暴力

　　D.病理性骨折

　　28.男性，30岁，郊游时不慎摔伤颈部，伤情不详，正确的搬运方法是( )

　　A.让病人坐在自行车后座

　　B.背着病人

　　C.扶着病人

　　D.让病人平躺在门板上

　　29.恶性骨肿瘤最常见的并发症是( )

　　A.关节僵硬

　　B.病理性骨折

　　C.浅静脉怒张

　　D.贫血

　　30.骨性关节炎原发病损是( )

　　A.先天性关节畸形

　　B.关节面创伤

　　C.透明软骨的退行性改变

　　D.关节炎症

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　31.热力灭菌法中，效果最可靠的方法是______，能杀灭______微生物。

　　32.可以被人体组织吸收的缝线有______和______。

　　33.高钾血症最严重的后果是______;临床上通常用______离子对抗高钾血症的危害。

　　34.三头肌皮褶厚度是反映______的营养指标，动态监测营养治疗效果的最好方法是______。

　　35.乳腺癌常见的淋巴转移途径包括______和______。

　　36.胃溃疡的好发部位是______，十二指肠溃疡的好发部位是______。

　　37.阿米巴肝脓肿是______最常见的并发症，以______治疗为主。

　　38.膀胱刺激症包括尿频、______和______。

　　39.对急性骨髓炎有早期重要诊断意义的检查是______;对化脓性关节炎有早期诊断意义的检查是______。

　　40.膝关节半月板损伤病人术后过早负重会加重关节内的______反应，最好在______个月后开始负重行走。

　　三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

　　41.吸入麻醉

　　42.腹外疝

　　43.间歇性跛行

　　44.闭合性气胸

　　45.解剖复位

　　四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

　　46.简述手术后切口疼痛的主要处理措施。

　　47.简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的方法。

　　48.简述颅脑损伤病人术后常见的并发症。

　　五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

　　49.男性，31岁。饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，恶心，呕吐胃内容物。体检：T36.9℃，P110次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。

　　问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么?(1分)

　　(2)目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2分)

　　(3)目前主要的护理措施有哪些?(7分)

　　50.女性，18岁。发热2周，右膝疼痛，不敢负重行走。查体：右膝关节处皮肤红肿、皮温高。X线检查关节间隙增宽。诊断为化脓性膝关节炎，给予抗生素治疗，切开排脓及关节内置管冲洗。

　　问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断/问题。(2分)

　　(2)目前的护理措施有哪些?(8分)

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