全国2009年10月高等教育自学考试外科护理学(一)试题

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全国2009年10月高等教育自学考试 
外科护理学(一)试题 
课程代码:03001

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括( ) 
A.肩部 
B.腰部以下 
C.胸部 
D.背部

2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后( ) 
A.4~5天 
B.6~7天 
C.8~9天 
D.10~12天

3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是( ) 
A.应用有效抗生素 
B.吸氧 
C.深呼吸、有效咳嗽咳痰 
D.雾化吸入

4.烧伤病人转运时的体位应为( ) 
A.头在后,足在前 
B.头高足低 
C.头低足高 
D.头在前,足在后

5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为( ) 
A.胸带加压包扎过紧 
B.引流管堵塞 
C.手术损伤胸膜 
D.伤口出血

6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为( ) 
A.脐疝 
B.股疝 
C.腹股沟直疝 
D.腹股沟斜疝

7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑(   ) 
A.吻合口瘘 
B.倾倒综合征 
C.上消化道出血 
D.十二指肠残端破裂

8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是(   ) 
A.金黄色葡萄球菌 
B.大肠杆菌 
C.粪链球菌 
D.变形杆菌

9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是(   ) 
A.肛裂 
B.外痔 
C.肛瘘 
D.直肠脱垂

10.Perthes试验的目的是判断(   ) 
A.下肢静脉有无曲张 
B.大隐静脉瓣膜功能是否正常 
C.交通静脉瓣膜功能是否正常 
D.下肢深静脉有无阻塞

11.肝癌病人最常见的首发表现是(   ) 
A.低热 
B.肝区疼痛 
C.肝大和肝区肿块 
D.恶心、呕吐

12.门静脉高压症外科治疗的目的是(   ) 
A.降低门静脉压力 
B.使曲张静脉出血停止 
C.消除腹水 
D.切除脾脏、减少门静脉血流量

13.胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平(   ) 
A.没有变化 
B.降低 
C.升高 
D.时高时低

14.典型的夏柯三联征表现常提示(   ) 
A.急性胆囊炎 
B.急性胰腺炎 
C.急性肝脓肿 
D.急性胆管炎

15.由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为(   ) 
A.真性尿失禁 
B.假性尿失禁 
C.压力性尿失禁 
D.急迫性尿失禁
16.后尿道损伤时尿液可外渗至(   ) 
A.会阴 
B.阴囊 
C.下腹部 
D.膀胱周围

 

17.上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是(   ) 
A.游泳 
B.气功 
C.跳绳 
D.散步

18.鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是(   ) 
A.B超 
B.直肠指诊 
C.膀胱镜 
D.PSA检查

19.肾癌的“三联症”是指( ) 
A.血尿、疼痛、肿块 
B.血尿、排尿困难、肿块 
C.疼痛、排尿困难、肿块 
D.血尿、疼痛、排尿困难

20.颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经时出现皱眉,上肢可活动,其意识障碍属于( ) 
A.昏睡 
B.嗜睡 
C.浅昏迷 
D.深昏迷

21.不符合脑震荡表现的是( ) 
A.意识障碍多在30分钟以上 
B.有逆行性遗忘 
C.清醒后可出现头痛、恶心症状 
D.神经系统查体无阳性体征

22.全肺切除术后病人不可取的体位是( ) 
A.平卧 
B.健侧25度侧卧位 
C.半坐卧位,床头抬高30~45度 
D.患侧完全侧卧位

23.食管癌切除术后5~10天,最常见和最严重的并发症是( ) 
A.脓胸 
B.乳糜胸 
C.吻合口瘘 
D.吻合口狭窄

24.反映肾小管功能的重要指标是( ) 
A.尿钠 
B.尿比重 
C.血尿素氮 
D.尿渗透压

25.急性化脓性骨髓炎的好发部位是( ) 
A.胸骨 
B.脊椎骨 
C.短骨骨干 
D.长骨干骺端

26.骨肉瘤的X线表现是( ) 
A.葱皮状骨膜反应 
B.肥皂泡样骨质破坏阴影 
C.Codman三角 
D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

27.骨盆骨折的临床表现不包括( ) 
A.局部肿胀 
B.疼痛局限 
C.分离试验阳性 
D.患侧肢体缩短

28.出现方肩畸形是因为( ) 
A.锁骨骨折 
B.肱骨头脱出 
C.上臂明显肿胀 
D.肱三头肌撕裂伤

29.关于石膏固定病人护理叙述正确的是( ) 
A.肢端应完全包在石膏内 
B.石膏被污染后,应立即用清水冲洗 
C.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好 
D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体

30.男性,完全性胃肠外营养病人,营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先的处理方法是( ) 
A.少量饮水以减轻口渴 
B.应用止痛药物 
C.通知医师处理 
D.暂停输注
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
31.手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm。 
32.腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。 
33.脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内。 
34.大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml。 
35.肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃。
36.急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。 
37.按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌。 
38.尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等。 
39.无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走。 
40.为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口。

 

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.麻醉 
42.疝环 
43.张力性气胸 
44.门静脉高压症 
45.急迫性尿失禁

四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分) 
46.简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。 
47.陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。 
48.简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 
49.男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐。体检:身高1.72m,体重60kg,T38.5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。 
问:(1)为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查?(2分) 
(2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。(2分) 
(3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?(6分) 
50.男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。 
(1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?(4分) 
(2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?(2分) 
(3)临床确诊此病,可做哪些辅助检查?(4分)

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外科护理学(一)试题 
课程代码:03001

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套,其无菌区范围包括( ) 
A.肩部 
B.腰部以下 
C.胸部 
D.背部

2.男性,35岁,阑尾切除术后,其缝线拆除时间约为术后( ) 
A.4~5天 
B.6~7天 
C.8~9天 
D.10~12天

3.最简单有效的预防术后肺不张的方法是( ) 
A.应用有效抗生素 
B.吸氧 
C.深呼吸、有效咳嗽咳痰 
D.雾化吸入

4.烧伤病人转运时的体位应为( ) 
A.头在后,足在前 
B.头高足低 
C.头低足高 
D.头在前,足在后

5.乳癌扩大根治术后,护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难,患侧呼吸音减弱,应考虑为( ) 
A.胸带加压包扎过紧 
B.引流管堵塞 
C.手术损伤胸膜 
D.伤口出血

6.老年男性,长期站立后疝内容物可达阴囊,回纳疝块后压迫内环,增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为( ) 
A.脐疝 
B.股疝 
C.腹股沟直疝 
D.腹股沟斜疝

7.女性病人,毕II式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑(   ) 
A.吻合口瘘 
B.倾倒综合征 
C.上消化道出血 
D.十二指肠残端破裂

8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是(   ) 
A.金黄色葡萄球菌 
B.大肠杆菌 
C.粪链球菌 
D.变形杆菌

9.排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是(   ) 
A.肛裂 
B.外痔 
C.肛瘘 
D.直肠脱垂

10.Perthes试验的目的是判断(   ) 
A.下肢静脉有无曲张 
B.大隐静脉瓣膜功能是否正常 
C.交通静脉瓣膜功能是否正常 
D.下肢深静脉有无阻塞

11.肝癌病人最常见的首发表现是(   ) 
A.低热 
B.肝区疼痛 
C.肝大和肝区肿块 
D.恶心、呕吐

12.门静脉高压症外科治疗的目的是(   ) 
A.降低门静脉压力 
B.使曲张静脉出血停止 
C.消除腹水 
D.切除脾脏、减少门静脉血流量

13.胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平(   ) 
A.没有变化 
B.降低 
C.升高 
D.时高时低

14.典型的夏柯三联征表现常提示(   ) 
A.急性胆囊炎 
B.急性胰腺炎 
C.急性肝脓肿 
D.急性胆管炎

15.由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出,此为(   ) 
A.真性尿失禁 
B.假性尿失禁 
C.压力性尿失禁 
D.急迫性尿失禁
16.后尿道损伤时尿液可外渗至(   ) 
A.会阴 
B.阴囊 
C.下腹部 
D.膀胱周围

 

17.上尿路结石病人非手术治疗时有助于结石排出的运动方式是(   ) 
A.游泳 
B.气功 
C.跳绳 
D.散步

18.鉴别前列腺增生与前列腺癌的最重要的检查是(   ) 
A.B超 
B.直肠指诊 
C.膀胱镜 
D.PSA检查

19.肾癌的“三联症”是指( ) 
A.血尿、疼痛、肿块 
B.血尿、排尿困难、肿块 
C.疼痛、排尿困难、肿块 
D.血尿、疼痛、排尿困难

20.颅脑损伤病人,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经时出现皱眉,上肢可活动,其意识障碍属于( ) 
A.昏睡 
B.嗜睡 
C.浅昏迷 
D.深昏迷

21.不符合脑震荡表现的是( ) 
A.意识障碍多在30分钟以上 
B.有逆行性遗忘 
C.清醒后可出现头痛、恶心症状 
D.神经系统查体无阳性体征

22.全肺切除术后病人不可取的体位是( ) 
A.平卧 
B.健侧25度侧卧位 
C.半坐卧位,床头抬高30~45度 
D.患侧完全侧卧位

23.食管癌切除术后5~10天,最常见和最严重的并发症是( ) 
A.脓胸 
B.乳糜胸 
C.吻合口瘘 
D.吻合口狭窄

24.反映肾小管功能的重要指标是( ) 
A.尿钠 
B.尿比重 
C.血尿素氮 
D.尿渗透压

25.急性化脓性骨髓炎的好发部位是( ) 
A.胸骨 
B.脊椎骨 
C.短骨骨干 
D.长骨干骺端

26.骨肉瘤的X线表现是( ) 
A.葱皮状骨膜反应 
B.肥皂泡样骨质破坏阴影 
C.Codman三角 
D.蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

27.骨盆骨折的临床表现不包括( ) 
A.局部肿胀 
B.疼痛局限 
C.分离试验阳性 
D.患侧肢体缩短

28.出现方肩畸形是因为( ) 
A.锁骨骨折 
B.肱骨头脱出 
C.上臂明显肿胀 
D.肱三头肌撕裂伤

29.关于石膏固定病人护理叙述正确的是( ) 
A.肢端应完全包在石膏内 
B.石膏被污染后,应立即用清水冲洗 
C.为加速石膏干固,烘烤石膏的温度越高越好 
D.石膏未干时搬运肢体时应用手掌托扶肢体

30.男性,完全性胃肠外营养病人,营养液开始滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先的处理方法是( ) 
A.少量饮水以减轻口渴 
B.应用止痛药物 
C.通知医师处理 
D.暂停输注
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
31.手术区皮肤准备是预防________的重要环节,备皮范围不可小于手术切口周围________cm。 
32.腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧,腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。 
33.脑瘤术后最危险的并发症是________,多发生在术后________小时内。 
34.大面积烧伤病人进行补液时,提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml,儿童每小时尿量维持在________ml。 
35.肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴,温度范围为________℃。
36.急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。 
37.按照组织学分类,肺癌可分为鳞状上皮癌,________,________,大细胞癌。 
38.尿频是指________增多而________减少,多见于泌尿道炎症等。 
39.无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周,________个月后扶拐下地行走。 
40.为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄,一般应在术后________周开始定期________造口。

 

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.麻醉 
42.疝环 
43.张力性气胸 
44.门静脉高压症 
45.急迫性尿失禁

四、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分) 
46.简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。 
47.陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。 
48.简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分) 
49.男性,70岁,最近几个月经常出现便秘,3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊,无呕吐。体检:身高1.72m,体重60kg,T38.5℃,BP120/80mmHg,腹部膨胀,听诊肠鸣音亢进,左下腹可触及一有压痛的肿块,大便潜血(+)。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。 
问:(1)为进一步明确诊断,还应让病人做什么检查?(2分) 
(2)列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。(2分) 
(3)确诊后医师决定为病人进行手术治疗,该病人术前主要的护理措施是什么?(6分) 
50.男性45岁,右下肢麻木、发冷、怕冷2年,每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛,诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。 
(1)简述血栓闭塞性脉管炎的病因?(4分) 
(2)列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题?(2分) 
(3)临床确诊此病,可做哪些辅助检查?(4分)


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